چتر حمایت بیمه سلامت بر سر بیش از ۱۵ هزار بیمار خاص خراسان شمالی

به گزارش خبرگزاری صدا و سیمای خراسان شمالی؛  مهرداد سفیدگران در گفت‌و‌گو با خبرگزاری صدا وسیمابا اشاره به ۱۸ اردیبهشت روز بیماری‌های خاص و صعب العلاج گفت: صندوق بیماری‌های خاص و صعب العلاج، به استناد سیاست‌های کلی حوزه سلامت و ابلاغی از سوی مقام معظم رهبری و پس از تصویب و ابلاغ اساسنامه صندوق از سوی هیات وزیران در نیمه دوم سال ۱۴۰۱ تشکیل شد.

بهره مندی ۱۳۰گروه بیماری از مزایای صندوق بیمه

وی افزود: بر اساس اساسنامه صندوق، لیست بیماری‌های زیر پوشش صندوق به تدریج در حال افزایش بوده و اکنون بیش از ۱۳۰ گروه بیماری در سرفصل‌های مختلف دارو، ویزیت، خدمات پاراکلینیک (آزمایشگاه، پرتوپزشکی و توانبخشی)، تجهیزات پزشکی و خدمت بستری از مزایای صندوق بهره‌مند می‌شوند.

سفید گران ادامه داد: از این تعداد ۷۰ گروه دارای بسته ابلاغی با سقف تعدادی خدمات در سال، از سوی وزارت بهداشت هستند که در زمان دریافت خدمات در صورت استفاده از نسخه نویسی الکترونیکی و مراجعه به مراکز طرف قرارداد به صورت برخط از مزایای صندوق بهره‌مند می‌شوند و پرداخت از جیب بیمار کاهش پیدا می‌کند.

سهم بیماربرای هزینه دارو صفر تا ۲۰ درصد است

مدیرکل بیمه سلامت خراسان شمالی گفت: پرداخت از جیب بیماران در خدمات مشمول بسته‌های خدمتی از صفر تا ۲۰ درصد بر اساس نوع مالکیت مرکز ارائه دهنده و نوع خدمت دریافتی متغیر است.

سفیدگران اضافه کرد: به منظور بهره مندی بیمه شدگان از مزایای صندوق، باید برای انتساب نشان بیماری با مدارک و مستندات دال بر بیماری به اداره کل استان و یا ادارات و شعب شهرستان‌ها مراجعه کنند.

وی همچنین گفت: برای بیماری‌های فاقد بسته ابلاغی برای بهره مندی از مزایای صندوق، بیماران می‌تواند با ارائه مدارک و مستندات دال بر بیماری و هزینه کرد مرتبط با بیماری خود پس از طرح و بررسی در کمیته‌های استانی از مزایای صندوق بهره‌مند شوند.

اختصاص بیش از ۱۹میلیارد برای درمان بیماران خاص

سفیدگران بیان کرد: پارسال بیش از ۱۹ میلیارد و ۳۰۰ میلیون تومان برای هزینه‌های درمانی بیماران خاص و صعب العلاج اختصاص یافت.

بیشترین بیماران زیر پوشش صندوق را در خراسان شمالی بیماران دیابت، سرطانی و پرفشاری خون تشکیل می‌دهند، ضمن اینکه سرطان ها، بیشترین هزینه را به خود اختصاص داده است.