چتر بیمه سلامت بر روی ۸۴۴ هزار جمعیت استان همدان

به گزارش خبرگزاری صدا و سیما و به نقل از پایگاه خبری سازمان بیمه سلامت ایران، علیرضا قاسمی فرزاد با تأکید براینکه اقدامات این دولت سلامت محور است و امروز پوشش بیمه سلامت همگانی را داریم افزود: در حال حاضر در استان همدان ۶۰ درصد جمعیت زیر پوشش بیمه سلامت هستند.

 

استاندار همدان با بیان اینکه جمعیت بیمه شده استان در پنج صندوق بیمه سلامت عضویت دارند گفت: در صندوق روستائیان ۶۱۵ هزار و ۵۰۴ نفر، صندوق سلامت همگانی ۲۲۸ هزار و ۶۹۳ نفر، صندوق کارکنان دولت ۱۱۹ هزار و ۴۶۰ نفر، صندوق سایر اقشار ۷۰ هزار و ۸۸۴ نفر و صندوق ایرانیان ۳ هزار و ۷۵ نفر زیر پوشش بیمه سلامت هستند.

 

وی با اشاره به اینکه ۸۱ درصد از جمعیت بیمه‌شدگان استان در دو صندوق روستاییان و بیمه سلامت همگانی یعنی جمعیتی بیش از ۸۴۴ هزار نفر به صورت رایگان زیر پوشش بیمه سلامت استان هستند، این را یک اقدام مهم دانست.

 

وی به اجرای صد درصد طرح ملی نسخه‌نویسی الکترونیک در استان اشاره کرد و افزود: این طرح به عنوان زیر ساخت تشکیل پرونده الکترونیک سلامت شهروندان، در حال حاضر در تمام مؤسسات درمانی خصوصی و دولتی طرف قرار داد در استان همدان به صورت ۱۰۰ درصد اجرایی شده است.

 

قاسمی‌فرزاد یادآور شد: با اجرای طرح «نظام ارجاع» و «پزشک خانواده شهری» در استان تاکنون ۲۳۳ هزار نفر به ۱۴۰ پزشک خانواده منتسب شده‌اند که تمام جمعیت مذکور از خدمات و مزایای بیمه سلامت بهره‌مند هستند.

 

وی با اشاره به خدمات بیمه سلامت به بیماران خاص خاطر نشان کرد: پنج گروه از بیماری‌ها به عنوان بیماری‌های خاص زیر پوشش خدمات بیمه سلامت هستند که شامل ام اس، تالاسمی، هموفیلی، پیوند کلیه و دیالیز است.

 

استاندار همدان تعداد بیماران خاص استان که زیر پوشش بیمه سلامت هستند را ۲ هزار و ۱۶۷ نفر عنوان کرد و افزود: سهم پرداختی سازمان بیمه سلامت برای دارو‌ها و خدمات تشخیصی درمانی بیماران خاص ۱۰۰ درصد بوده و بیماران فرانشیزی پرداخت نمی‌کنند.

 

استاندار همدان با اشاره به خدمات ارائه شده به بیماران صعب‌العلاج گفت: در قانون بودجه سال ۱۴۰۱ طبق بند «ن» تبصره ۱۷، مبلغ ۵۰ هزار میلیارد ریال برای جبران هزینه‌های درمانی بیماران صعب العلاج و خاص کشور تخصیص یافته و در این راستا این بیماران از طریق بیمه سلامت حمایت می‌شوند.

 

وی با اشاره به فهرست بیماری‌های خاص و صعب العلاج بیان کرد: بیماران مبتلا به سرطان، شیمی درمانی، رادیوتراپی، تالاسمی، هموفیلی، ام اس، بیماران دیالیزی (دیالیز خونی و دیالیز صفاقی)، بال پروانه‌ای، انواع تیپ‌های اس ام ای، سیستیک فیبروزس، اوتیسم، پرفشاری شریان ریوی، سکته مغزی، پیوند اعضا (شامل سلول‌های بنیادی خونساز، کلیه، کبد، قلب، پانکراس، روده، ریه)، مزمن روانی، رتینوپاتی دیابتی، صرع مقاوم به درمان، جراحی‌های برای بیماران پارکینسون، دیستونی، ترمور، تیک، تورت بیماران با آسیب شنوایی شدید و دیستروفی‌های عضلانی حمایت می‌شوند.

 

قاسمی فرزاد با اشاره به خدمات بیمه در درمان نازایی و پوشش بیمه‌ای هزینه‌های درمان ناباروری گفت: در راستای قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت زوجین نابارور می‌توانند تا سن ۴۹ سالگی و تا سه دوره درمانی از خدمات درمانی نازایی و ناباروری به صورت بیمه‌ای بهره‌مند شوند.

 

وی تصریح کرد: بیمه شدگان با مراجعه به مراکز دولتی و خصوصی طرف قرارداد تنها ۱۰ درصد تعرفه دولتی هزینه‌های درمانی نازایی و ناباروری را بر اساس ضوابط مربوطه پرداخت می‌کنند و ۹۰ درصد هزینه‌ها را بیمه سلامت پرداخت می‌کند. 

 

استاندار همدان با بیان اینکه از ابتدای سال جاری ۵۸۷ زوج نابارور در استان همدان حمایت شدند افزود: اداره کل بیمه سلامت استان همدان با ۸۸۱ مرکز تشخیصی درمانی طرف قرار داد است، قرار دادی با بیمارستان خصوصی بوعلی همدان و کلینیک تخصصی افق به منظور افزایش رضایتمندی بیمه شدگان و نیز افزایش حمایت مالی از آنها، منعقد شده است.

 

وی در پایان خاطرنشان کرد: پرداخت مطالبات به مؤسسات و مراکز درمانی از سوی بیمه سلامت به روز و بی‌سابقه است.